Esta cirugía ayuda a bajar de peso cambiando la forma como el estómago y el intestino delgado manejan el alimento que usted come.
* Después de la cirugía, el estómago quedará más pequeño y usted se sentirá lleno o satisfecho con menos comida.
* El alimento que usted consume ya no ingresará a algunas partes del estómago y el intestino delgado que lo descomponen. Debido a esto, el cuerpo no absorberá todas las calorías del alimento que se ingiere.
Usted recibirá anestesia general antes de esta cirugía, lo cual hará que esté inconsciente y no pueda sentir dolor.
La derivación gástrica puede hacerse de dos maneras. Con la cirugía abierta, el cirujano hará un corte quirúrgico (incisión) grande para abrir el abdomen y llevará a cabo la derivación manipulando directamente el estómago, el intestino delgado y otros órganos.
Otra forma es usando una cámara diminuta, llamada laparoscopio, que se pone en el abdomen. Esto se denomina laparoscopia. En esta cirugía:
* Primero, el cirujano hará de 4 a 6 incisiones pequeñas en su abdomen.
* Luego, el cirujano pasará el laparoscopio a través de una de estas incisiones y éste irá conectado a un monitor de video en el quirófano. El cirujano observará el monitor para ver dentro de su abdomen.
* El cirujano usará instrumentos quirúrgicos delgados para hacer la derivación, los cuales se introducirán a través de otras incisiones.
* Usted probablemente permanecerá hospitalizado por un tiempo más corto y se recuperará más rápidamente después de la laparoscopia, en comparación con la cirugía abierta. El beneficio más grande de la cirugía laparoscópica es la reducción del dolor. Además, usted tendrá cicatrices más pequeñas y un menor riesgo de desarrollar hernias.
La laparoscopia tal vez no sea segura para usted si:
* Se hizo una cirugía abdominal en el pasado. Esto se debe a que usted puede tener tejido cicatricial a raíz de una cirugía anterior.
* Tiene neumopatía o cardiopatía severa
* Pesa más de 350 libras (159 kg)
Hay dos pasos básicos durante ambos tipos de derivación gástrica:
* El primer paso hace que el estómago quede más pequeño. El cirujano usará grapas para dividir el estómago en una sección superior pequeña y una sección inferior más grande. La sección superior del estómago, llamada bolsa, es a donde irán los alimentos que usted ingiere. Esta bolsa es aproximadamente del tamaño de una nuez y almacena sólo una onza de alimento.
* El segundo paso es la derivación. El cirujano conectará una parte del intestino delgado, llamada yeyuno, a un pequeño agujero en la bolsa. El yeyuno está más abajo de donde el estómago normalmente se conecta al intestino delgado. El alimento que usted ingiere viajará ahora desde la bolsa hasta la nueva abertura en el intestino delgado. Cuando el alimento viaja de esta manera, elude la parte inferior del estómago y la primera parte del intestino delgado. Debido a esto, el cuerpo absorberá menos calorías.
Esta cirugía demora aproximadamente 4 horas.
Esta cirugía puede aumentar el riesgo de cálculos biliares. El médico puede recomendar hacerse una colecistectomía (cirugía para extirpar la vesícula biliar) antes de la cirugía de derivación.
¿QUÉ PROBLEMAS PUEDE CAUSAR LA BANDA GASTRICA?
A pesar de que esta cirugía se realiza a través de pequeñas incisiones (laparoscópicamente), es una cirugía con riesgos. Existen riesgos y complicaciones que se derivan de lo que es la intervención quirúrgica, sino también riesgos y complicaciones derivados de la obesidad en sí. Los pacientes se deben de interrogar a sí mismos sobre si los beneficios les compensan con respecto a riesgos, complicaciones y secuelas de esta cirugía.
“La decisión es personal, al tiempo que médica.”
Podemos informarle de los riesgos y ayudarle a predecir los probables beneficios que representará la colocación de la banda gastrica para Usted. No obstante, la decisión final es suya. Para tomar una decisión inteligente, el paciente necesita conocer muy bien los detalles concernientes la operación, riesgos, beneficios, secuelas inevitables, cambios que se impondrán en su estilo de vida…
Es necesaria tanto una información exhaustiva, como un tiempo de reflexión. Recuerde que, a diferencia del balón intragástrico, la banda gastrica es en principio definitivo. Una reoperación, tanto para quitarlo como para modificar o sustituir esta técnica por otra, entraña siempre mayor riesgo que la primera operación.
El objetivo se cifra en perder aproximadamente un 40% de su sobrepeso en unos 2 años. Gracias a ello, está demostrada una disminución de los riesgos globales para la salud que entraña la obesidad; especialmente hipertensión arterial, colesterol y triglicéridos y diabetes. Además, se encontrará mucho mejor, irán aumentando progresivamente sus posibilidades de hacer deporte o al menos un buen ejercicio físico cotidiano.
En principio, recomendamos 800-1000 calorías durante el primer mes, para proseguir con unas 1200 calorias en lo sucesivo.
Al igual que con un balón intragastrico, con la banda gastrica va a sentir menos apetito, y cuando coma, se sentirá aún más rápidamente saciado. Es fundamental conocer cuando está a punto de quedar saciado, y dejar inmediatamente de comer.
En caso contrario, su estómago sufrirá una adaptación progresiva, con aumento de su capacidad receptora, que invalidará en parte el beneficio de la banda gastrica, al tiempo de que favorece la erosión de la pared del estómago y posibles complicaciones graves.
Asimismo, lo importante no es sólo lo que se come sino CÓMO se come. Debe comer despacio y masticando perfectamente los alimentos, para lo cuál es esencial gozar de una buena dentadura.
La garantía de buenos resultados exige una estrecha colaboración entre el paciente y su equipo médico. Debido a ello, hemos diseñado un riguroso plan de visitas y actividades, que le rogamos siga fielmente. Usted dispondrá por otra parte de un teléfono de contacto para poder hacernos partícipe en todo momento de sus problemas e inquietudes.
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